Silent Hill f não é uma sequência direta de nenhum dos títulos anteriores de Silent Hill. Semelhante a Silent Hill 2, ele apresenta uma narrativa totalmente original que se mantém "separada da série principal".
A editora Konami esclareceu isso através de uma publicação oficial no X/Twitter, confirmando que o mais recente título de terror — normalmente situado numa tranquila cidade costeira americana — será "uma experiência completamente nova" concebida tanto para veteranos da franquia como para recém-chegados.
A franquia já explorou esta abordagem antes. Embora Silent Hill 1, Silent Hill 3 e Silent Hill Origins partilhem continuidade, entradas como Silent Hill 4: The Room e Homecoming desenrolam-se parcialmente fora da localização homónima. O anúncio da Konami confirma definitivamente que compreender o cenário do Japão dos anos 1960 de Silent Hill f não exigirá conhecimento prévio da franquia com 26 anos.
Transportando os jogadores para o Japão dos anos 1960, Silent Hill f acompanha Shimizu Hinako — uma adolescente a lidar com pressões societais e familiares. A narrativa é da autoria de Ryukishi07 (criador de When They Cry), e como sugerido no trailer de revelação japonês de março, marca a primeira classificação CERO:Z (18+) da franquia no Japão.
Embora as classificações possam mudar durante o desenvolvimento, entradas anteriores desenvolvidas no Japão, como Silent Hill 2 e Silent Hill 3, tinham classificações CERO:C (15+). Os títulos desenvolvidos no Ocidente variavam normalmente entre CERO:C e CERO:D (17+). Silent Hill f detém atualmente as classificações Mature (EUA), PEGI 18 (UE) e CERO:Z (JP).
Nenhuma janela de lançamento foi anunciada para Silent Hill f, nem surgiram atualizações relativamente a outro projeto da No Code, Townfall.